Индивидуальная стимуляция мозга поможет в борьбе с депрессией

Первоначально разработанная в 1980-х года для устранения симптомов болезни Паркинсона, глубокая стимуляция мозга (DBS) становится все более эффективной в лечении других неврологических заболеваний, включая тяжелые случаи депрессии. Технология работает путем воздействия электрических импульсов на определенные участки мозга, и новое исследование показало, как этот подход может быть применен на основе индивидуальных особенностей мозговой активности человека для лечения случаев не поддающимся традиционным формам терапии.

Новое исследование продемонстрировало, как индивидуальная активность мозга может помочь в индивидуальном лечении депрессии с помощью глубокой стимуляции мозга. iLexx/Depositphotos    

 

В последние годы ученые провели ряд исследований, которые показали, как DBS может помочь в борьбе с депрессией, в том числе как она может облегчить резистентные к лечению формы расстройства. Ранее в прошлом этом месяце мы сообщали об интересном научном исследовании, проведённом учеными из Калифорнийского университета США. Они использовали экспериментальный мозговой имплантат, который отслеживал активность мозга на предмет наличия депрессии и, обнаружив ее, воздействовал короткими импульсами электростимуляции, разрывая циклы депрессивной активности мозга.

Данное открытие ученые сделали путем записи электрофизиологической активности и использования алгоритма машинного обучения для расшифровки особенностей работы мозга. Изменения в мощности бета-излучения были взаимосвязаны со значительным снижением симптомов депрессии даже через неделю после лечения. Теперь другая группа исследователей, используя полученные результаты в первом клиническом испытании, сосредоточилась на активности в субкаллезной коре поясной извилины (SCC), а также в другой области мозга, называемой вентральной капсулой/вентральным полосатым телом (VC/VS).

"Считается, что эти мишени DBS являются перекрестками важных путей белого вещества, которые соединяют корково-подкорковых области мозга, имеющие отношение к проявлению депрессивных симптомов", - говорит автор исследования доктор Надер Пуратян из Юго-западного медицинского центра Техасского университета. "Стимуляция SCC чаще снижает негативные чувства, а стимуляция VC/VS обычно повышает позитивные чувства. Это первое исследование, направленное на оба участка одновременно. Таким образом, мы получим более точный контроль над симптомами депрессии и, следовательно, сможем лучше настроить DBS к потребностям каждого пациента".

Эта новая форма DBS была применена к пациенту под псевдонимом Джон, который страдал от депрессии, не поддающейся обычному лечению,  в его мозг были имплантированы электроды для стимуляции и мониторинга электрической активности. Ученые провели мониторинг мозговой активности Джона в различных формах настроения. Например, при просмотре веселых или печальных видеороликов. После чего учёные приступили к разработке схем стимуляции DBS, вызывающих наиболее здоровые состояния мозга.

"Мы применили сотни различных схем стимуляции DBS, чтобы увидеть, как каждая из них влияет на мозговую активность Джона", - говорит автор исследования доктор Келли Р. Бижанки из Медицинского колледжа Бейлора. "Затем мы просмотрели данные и выбрали ту комбинацию, которая больше всего соответствовала “счастливым” сценариям работы его мозга. При этом мы не полагались полностью на то, какие чувства стимуляция вызвала у Джона в данный момент, поскольку это не всегда позволяет предсказать, как он будет чувствовать себя в дальнейшем. Стимуляция, вызывающая эмоциональную реакцию, может оказаться неэффективной в дальнейшем. Мы сосредоточились на активности мозга. Мы увидели, что некоторые виды стимуляции, соответствующие его счастливому состоянию, не вызывали сильных эмоций, однако по прогнозам они должны были сработать через несколько недель или месяцев".

После проведения первой фазы 10-дневных испытаний ученые потратили несколько месяцев на точную настройку и корректировку системы, чтобы обеспечить нужный вид стимуляции. В том числе учитывался потенциальный эффект плацебо путем снижения интенсивности стимуляции во время двойного слепого этапа исследования, что, в свою очередь, ухудшило симптомы Джона. Повторное увеличение дозы стимуляции оказалось эффективным, и после четырех месяцев лечения депрессия у Джона привела к ремиссии.

"Цель нашего исследования - найти способ индивидуального подхода к каждому пациенту", - говорит руководитель исследования доктор Самир Шет. "Ни у одного человека нет одинаковых симптомов депрессии. У разных людей она может вызывать разное поведение, мысли и чувства. Мы предположили, что эти отличия в переживаниях отражают изменения в характере мозговой активности. Мы смогли показать, что с помощью DBS и показаний  электроэнцефалографии (ЭЭГ) мы можем можем понять индивидуальные особенности работы головного мозга, способствующих появлению определенных депрессивных симптомов, и определить схемы терапии, которые лучше всего подходят для каждого пациента".

Джон продолжает участвовать в исследованиях, и в его домашнем кабинете установлено устройство, похожее на телевизор, которым он пользуется во время работы с врачами, изучающими его мозговую деятельность. В будущем ученые планируют закрепить данные  результаты, увеличив число участников клинических испытаний до 12 человек. Они пройдут такой же анализ мозговой активности и получат индивидуальные режимы лечения.