Люди с биполярным расстройством иначе воспринимают закономерности окружающего мира. Даже в периоды устойчивого состояния они склонны считать происходящее менее предсказуемым и чаще меняют свое поведение в ситуациях, где стабильность на самом деле сохраняется. К такому выводу пришла международная команда исследователей, изучив поведение пациентов в условиях экспериментальной неопределенности.
Ученые из России, Германии и Великобритании провели исследование, чтобы выяснить, как люди с биполярным расстройством воспринимают изменчивость внешней среды и как это влияет на принятие решений. Работа опубликована в журнале Translational Psychiatry.
Экспериментальную группу составили 22 человека с биполярным расстройством в фазе ремиссии. Контрольную — 27 добровольцев без психиатрических диагнозов. Участникам предложили игровую задачу на экране компьютера: набирать очки, выбирая между красным и синим изображением. Один из вариантов давал выигрыши чаще, но со временем эти вероятности менялись.
Такая конструкция позволяет имитировать типичную жизненную ситуацию: например, сегодня работает одна стратегия, завтра — другая. В процессе теста у всех участников регистрировали мозговую активность с помощью магнитоэнцефалографии.
Результаты показали: участники с биполярным расстройством часто воспринимали изменения там, где их не было, и преждевременно меняли стратегию. Даже если выбор приносил выигрыш, они могли отказаться от него в следующем раунде, полагая, что условия изменились. В итоге решения становились менее устойчивыми и менее предсказуемыми.
В этом исследователи усматривают отражение ключевой особенности восприятия у таких пациентов — постоянного ожидания перемен, даже если внешняя ситуация стабильна.
На уровне мозговой активности также зафиксированы отличия. У здоровых участников при принятии решений активизировались зоны, связанные с обучением и анализом последствий — в частности, медиальная префронтальная кора и передняя поясная извилина. У людей с биполярным расстройством эти сигналы проявлялись слабее.
Авторы отмечают: даже в ремиссии пациенты продолжают воспринимать мир как менее устойчивый, что отражается в их действиях. Это затрудняет диагностику, ведь внешне человек может казаться стабильным, а когнитивные искажения — сохраняться.
Подход, использованный в исследовании, может лечь в основу новых методов диагностики и помочь врачам лучше прогнозировать рецидивы. Его также планируют адаптировать для других расстройств, где нарушены механизмы адаптации и обучения.