Грибок Candida auris давно беспокоит врачей по всему миру. Он распространяется в больницах и может вызывать опасные инфекции. Теперь появилась информация о штамме, который не поддается ни одному из существующих лекарств.

Изображение: ScienceAlert

Грибок Candidozyma auris, ранее известный как Candida auris, впервые описали в 2009 году. С тех пор он распространился более чем в 60 странах на шести континентах. В некоторых случаях смертность от вызываемых им инфекций достигает 30–50 процентов. В 2022 году Всемирная организация здравоохранения включила его в список самых опасных грибковых патогенов.

Новый случай произошел в больнице Найроби, столицы Кении. У 28-летней женщины после плановой операции развилась послеоперационная инфекция. Анализ показал наличие Candidozyma auris. Генетическое тестирование подтвердило, что грибок относится к группе, известной высоким уровнем устойчивости к лекарствам. Этот штамм оказался устойчив ко всем четырем основным классам противогрибковых препаратов. Среди них флуконазол, каспофунгин, микафунгин, амфотерицин B и флуцитозин.

Такой уровень устойчивости называют панрезистентностью. Это чрезвычайно редкое явление. Ранее подобный случай зафиксировали только в Нью-Йорке в 2022 году. Кенийский штамм стал вторым в мире и первым в Африке.

Система ИИ «Речевые Часы» оценивает скорость старения и биологический возраст человека по его голосу

Ученые проанализировали полный геном грибка. Они нашли несколько мутаций, связанных с устойчивостью к лекарствам. Изменения в генах ERG11 и CDR1 отвечают за resistance к азолам. Мутация в FKS1 связана с устойчивостью к эхинокандинам. Еще одна мутация в FUR1 влияет на обработку флуцитозина.

Учёные усомнились в необходимости голодания перед сдачей крови для анализов         

Генетический профиль кенийского штамма отличается от нью-йоркского. Это позволяет предположить, что панрезистентность могла возникнуть независимо, а не быть завезенной из США. Ученые также не могут точно сказать, повлияло ли предыдущее лечение пациентки на появление устойчивости. Женщина получала несколько противогрибковых препаратов, но данных о дозах и длительности лечения недостаточно.

Авторы работы называют находку тревожной. Особенно в регионах, где доступ к новым противогрибковым средствам ограничен. Они призывают усилить наблюдение за геномами грибков и ускорить диагностику, чтобы не дать устойчивым штаммам распространяться в больницах. Пока такие случаи редки, но грибок уже показал, что умеет выживать, приобретать устойчивость и эволюционировать в ответ на лечение.